气胸来袭，如何辨别这些危险信号？

上周，家住滨康小区的李大伯因为呼吸困难、胸闷住进了西兴街道社区卫生服务中心6楼住院部。来到病区时，李大伯明显口唇发紫，测量生命体征时心率达108次/分，血氧饱和度仪显示氧饱和度只有84%。医生立马安排了胸部CT检查，CT提示：李大伯左侧气胸，所幸压缩程度小于30%。经过治疗，现在李大伯在吸氧状态下，氧饱和度能达到92%，呼吸困难也得到了缓解。

据悉，男歌手方大同之前也曾因“气胸”数次住院。那么，气胸到底是怎样的疾病？有什么症状？哪些人群需要特别注意？

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一、气胸是什么？

会让我们“气不顺”吗？

气胸（Pneumothorax），简单来说，就是气体“溜进”了胸膜腔，使得胸膜腔内压力升高，肺组织被挤压，进而影响呼吸功能。正常情况下，胸膜腔就像一个密闭的小房间，是负压状态，肺组织在这个“房间”里轻松地扩张和收缩。一旦有气体闯进来，负压被打破，肺组织就没法好好工作了，人自然就会感觉“气不顺”，像呼吸困难、胸闷这些症状就可能找上门。

二、气胸都有哪些类型？

它们是怎么“捣乱”的？

自发性气胸：好好的怎么就气胸了？

原发性自发性气胸常常“盯上”那些没有明显肺部疾病的健康人，特别是瘦高体型的年轻男性。这可能和肺尖部的小气泡（肺大泡）破裂有关，就像气球吹得太大破了一样。继发性自发性气胸则喜欢找那些已经患有肺部疾病（如慢性阻塞性肺病、肺纤维化、肺结核、肺癌等）的患者麻烦，这些患者的肺组织比较脆弱，很容易“受伤”破裂，引发气胸。

外伤性气胸：外伤还会导致气胸？

开放性气胸大多是胸部受伤引起的，比如刀伤、枪伤、肋骨骨折等，这些外伤会让胸壁或肺组织破个“洞”，气体就趁机进入胸膜腔捣乱。

医源性气胸：看病还会看出气胸？

医源性气胸是在医疗操作过程中出现的，像胸腔穿刺、肺活检、机械通气这些操作，如果不小心，就可能引发气胸。不过别担心，这种情况发生的概率并不高，医生们都会很小心操作的。

张力性气胸：这是最危险的气胸？

张力性气胸是最危险的一种，气体进入胸膜腔后出不去，胸膜腔内的压力就会越来越高，像个不断充气的气球，压迫肺组织和心脏，要是不及时处理，会危及生命！

三、气胸有啥表现？

怎么才能发现它？

症状：身体发出的“警报”有哪些？

气胸的症状会根据严重程度有所不同。常见的有突然袭来的尖锐胸痛，这种痛还可能放射到肩部或背部；呼吸也变得不顺畅，感觉气喘吁吁；还会忍不住咳嗽，心跳也会加快，皮肤和黏膜可能会发紫。要是发现自己或身边的人有这些症状，可得提高警惕了！

诊断：医生是如何揪出气胸的？

1、体格检查：医生通过听诊器可能会发现患侧呼吸音减弱或消失。

2、胸部X光及CT：诊断气胸的主要方法，可以显示肺组织被压缩的程度。对于复杂或疑难病例，CT可以提供更详细的图像，帮助确定气胸的原因和范围。

四、得了气胸怎么办？

能预防吗？

治疗：不同情况有不同“对策”？

治疗气胸得根据气胸的类型、严重程度以及患者的身体状况来决定。小量气胸（肺萎缩程度小于30%）而且症状比较轻的患者，只要密切观察，身体可能会慢慢把气体吸收掉。中等量气胸（肺萎缩30-50%）的患者，医生会通过胸腔穿刺把气体抽出来，让肺组织重新舒展开。大量气胸（肺萎缩在50%以上）或者张力性气胸的患者，一般要放置胸腔引流管，持续排出气体，直到肺组织完全恢复正常。要是气胸反复发作，或者是肺大泡破裂引起的，可能就得做手术（比如胸腔镜手术），切除肺大泡或者进行胸膜固定术，防止气胸再次“光顾”。

预防：这些方法真的能躲开气胸吗？

想要预防气胸，得从生活细节入手。首先，一定要远离香烟，吸烟可是导致肺大泡形成和气胸的“大反派”，戒烟能大大降低气胸发生的风险。有气胸病史的人，要避免剧烈运动和高空活动，别给气胸复发的机会。有肺部疾病的患者，定期去做肺部CT检查，这样可以及时发现问题，把潜在的危险消灭在萌芽状态。

在忙碌的生活里

别忘了给肺部健康多留一份关注

定期体检，积极预防

把气胸的隐患扼杀在摇篮里

让我们都能拥有健康的肺部

自由地呼吸清新空气

活力满满地拥抱生活的每一个美好瞬间

来源/区卫健局

编辑/李思含

一审/史申

二审/刘姿吟

终审/季斌凯