孩子长高有标准？一文解读新版儿童身高生长迟缓判定表

大家好，我是你们的医生朋友蒋大夫。

有很多家长会问我，给孩子评估身高，参考的是哪个表格，家长可以看下，我们目前主要看的，还是下面这两张表：

表里的年龄指周岁，默认年龄与骨龄一致，然后我们再来看。

最上面一行，是百分位，简单理解为，一百个同龄同性别的孩子按照身高由高到低排序，位于第10百分位及以下的孩子，就是这里面的倒数后十名了。

举个例子，5岁男孩：

如果身高105，则在第 10百分位，在成年164左右的生长曲线上；

如果身高114，则在第75百分位，在成年176左右的生长曲线上。

当然，这个生长曲线也是暂时的，孩子的身高在遗传的基础上，受到各个阶段的环境因素影响，比如饮食、睡眠、运动、情绪等，尤其是进入青春期的孩子，身体激素变化，这些都会产生影响。

孩子5岁在第10百分位，不代表他之后一直落后，经过干预是可以追上来的。同理，5岁在第75百分位，如果后期不注意，也可能会落到第10百分位的。

• 如果孩子现在身高低于3rd，代表是矮小症水平，已经是疾病状态，这类孩子是必须要治 疗的，如果不治疗，男孩成年长不到160，女孩长不到150。
• 如果孩子现在在3rd-50th之间，代表处于身高亚健康状态，这样的孩子需要查找原因，纠正问题，如果放任不管，很多孩子会慢慢从50th滑到25th，再滑到10th，甚至3rd，这部分也是中医中药应用非常广泛的孩子。
• 如果孩子现在在50th，成年身高女孩160左右，男孩172左右，要看家长对孩子的期望身高，如果不满意，也可以促进一下，拔高百分位。
• 如果孩子现在在90th、97th，是长得非常好的。要提醒家长的是，要排除孩子存在骨龄偏大的情况。骨龄正常是最好不过的，如果骨龄偏大，那就要控制骨龄了，以免骨龄变化过快，孩子提前停止长个。

所以孩子能长多高，不是看现在的一个点，它是一个动态变化的曲线，这就是为什么我会跟家长说，你家孩子在170的生长曲线，在172的生长曲线，这说明，目前看来孩子是在这个线上，就像我上面说的，后续他可能会低于这个曲线，也就长不到这个身高。当然，如果进行科学干预，他就可以高于这个曲线，往上走。

大家要把重点放在孩子骨龄对应的身高是什么水平，再看孩子是否需要干预，关注到这一点，孩子多长5-15厘米都有机会！

当然也有家长会问，这个表都2005年的了，现在还有参考价值么？我的回答当然是：有！

其实22年的时候，新版【7岁以下儿童身高体重标准表】发布了，那我们为什么不用新版，还要参考老版呢？

2022新版的标准表从23年3月开始执行，但是我们看过后会发现，表格虽然更详细了，具体到了月，但是整体来看，标准是升高了的。

举个例子，以往，5岁男孩，想达到中等个，身高111.3就够了，按照新的标准，5岁男孩，身高要112才达到中等个。

这不难理解，现在孩子的生活水平是越来越好的，身高也是整体向上的趋势。但是医学上来看，只要孩子不到矮小症，其实都是正常的，要不要干预，就看家长对孩子的期望身高是多少。

虽然新表发布了，但门诊上很多孩子其实连05年的标准也达不到。所以我们做大夫的，通常还是参考老版较低的标准，这样如果孩子对比2005年的标准，还在25百分位以下，就更要引起重视了。

那为什么单独发布了7岁前的新版身高标准呢？我想有一部分原因也在提醒家长，千万不要忽视孩子小时候的生长情况。

孩子的身高增长有2个快速期，一个是出生后的头3年，一个是青春期，很多家长都觉得孩子小时候矮点没关系，等到青春期就蹿个了，因此容易忽略0-3岁婴幼儿期，以及青春期前的长高时间，其实是不对的。

2岁之前，家长要每个月给孩子监测身高体重，2岁之后，至少每3个月给孩子监测一次身高体重。7岁前是拉开差距的时候，如果7岁前就落后，后期追赶的任务就会很重，这和学习是一个道理，我想家长都明白的。

并且，孩子年龄越小，身高干预越简单，这也是为什么强调家长要重视学龄前儿童的身高的原因。

新表同样是7个等级，P3是医学上的及格线，对应成年身高男孩161左右，女孩150左右，如果孩子在P3以下，家长要重视了！

P50是同龄人中的“平均线”，预测的成年身高男孩在173左右，女孩在160左右。家长有兴趣的，也可以对照新表看看。

除了新的身高标准表，2023年，卫健委还公布了儿童身高生长缓慢对照表，家长可以对照下表看看，等于或低于这个标准，就算是矮小，生长发育迟缓了。

整体来看，7岁以前的孩子标准也有提升。

以往3岁的男孩，低于89.7cm才算是矮小症，在新的对照表里，3岁男孩低于90.5cm就算矮小症了。同样也是在提醒家长，务必重视小年龄孩子的身高。

今天讲的比较多，表也多，家长可以先对照孩子的情况看看，如果弄不明白，也可以通过下图上的方式找到我，我给孩子来评估。

需要注意的是，这些表格都以骨龄为准，如果测过骨龄，需要评估骨龄大小的，也可以告诉我，我给孩子看看。