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揭秘呼吸科医生眼中的肺结节真相,哪些结节无需过度治疗?

发表时间: 2025-02-07 12:03

揭秘呼吸科医生眼中的肺结节真相,哪些结节无需过度治疗?

只要体检拍肺CT多多少少都能查出来肺结节,几乎可以说是80%的人都有肺结节。

发现肺结节并不需要焦虑。你只需要知道什么样的肺结节不需要手术就可以了。

有些结节它的良性特征是比较典型的。比如说已经钙化的结节不需要干预,相当于一个瘢痕。还有一种长在在肺裂处三角形的比较典型的肺内淋巴结。

但是有的结节形态特征不那么明显,这就需要专业的呼吸科大夫通过影像报告,观察分析结节的征象描述,再判断是否需要切,不盲目切,错切。

第一、8mm以下磨玻璃结节。

虽然结节的风险程度,混合磨玻璃结节>纯磨玻璃结节>实性结节。但是你的磨玻璃结节没有血管、胸膜牵拉甚至是空泡征,即使大于8mm也不用着急手术。

第二、密度低于-600HU的磨玻璃结节或密度变淡的结节。

结节密度越接近于肺组织(-800HU),越接近于良性。

第三、短期内迅速增大的肺结节。

如结节在1周或2周内迅速增大数倍,多为炎性病变所致,不符合肿瘤的倍增时间

第四、磨玻璃结节内见血管。

看到血管不必惊慌,并不意味着穿过结节,立体影像只是后方穿过。特别是密度较低的纯磨玻璃结节,肿瘤细胞通常不会穿破血管进行转移。

第五、斑片状的磨玻璃影。

这些通常为病毒感染之后形成的,这种一片一片的模糊的改变在病毒得到控制之后是有可能慢慢吸收掉。

肺结节看不同科室不同医生它的处理也不尽相同,一个结节是否去干预并不是说这个结节是不是早癌或者说癌前。而是说这个结节它到底有没有在变化,或者会不会影响到你所谓的寿命和目前的生活质量。

发现肺结节并不可怕,要看你处理的态度和手段,如果有肺结节方面的困扰,想要尽早解决的话,可以在定期复查随访期间,采取中药干预的方式把结节消掉,少挨一刀。门诊上大部分患者通过2-3个月的软坚散结,复查时结节缩小好转或者消失就可以放心了,基本无需手术。