发表时间: 2025-02-10 10:21
“胖一点”
确实有不少潜在优势
在“以瘦为美”的审美影响下，不少人都把“瘦”视为终身追求目标。然而，已有许多研究揭示了一个可能让你意外的观点——适当保留身体某些脂肪，不但能作为“疾病缓冲”，甚至还可能是“长寿密码”。
适当胖一点 能量储备更多
2024年7月，一名21岁的四川姑娘芝士（网名）在日本一处海滨浴场玩乐时遭遇离岸流，仅靠着救生圈在海上漂流了约80公里，在36小时后成功获救。芝士接受采访时说：“很感谢我的脂肪，因为它足够多，所以可以消耗……”
（截图/海报新闻）
她的这句话确实有道理。胖一点的人，体内脂肪相对更多，而脂肪是人体重要的能量来源，在极端环境下，能够通过分解为身体提供必需的能量。
相较于皮肤、肌肉，脂肪的保温效果最好，能够减缓体温下降速度，即使在较冷的环境中，也能保护内脏处于舒适的温度。如果体脂含量过低，身体会损失更多热量，心脏、肝脏等内脏容易被冻伤，这在寒冷环境中可以使致命的。
此外，脂肪层对内脏器官具有缓冲和保护作用，可减少外界冲击对身体的伤害。
适当胖一点 帮助抵御疾病
民间流传着一种说法：“生大病时胖子拿肉抵，瘦子拿命抵。”虽然话有些糙，但也有一定的道理。
微胖的人，在面对意外重伤、重大疾病、严重感染等危险处境时，需要消耗大量的能量和资源，这时体内的脂肪和肌肉可以帮他们撑过一段困难的时间，可能更具有生存优势。
与此同时，脂肪组织还是一个能主动分泌许多生物活性物质的复杂内分泌和免疫器官。脂肪细胞分泌的脂联素具有抗炎作用，内脏脂肪中的间充质干细胞可调节免疫反应，这些都可能成为对抗重症的武器。
另外，脂肪还有修复作用，在伤口愈合过程中，脂肪干细胞可以迁移到受损区域，参与组织的再生与修复。
适当胖一点 或更健康长寿
我国疾病预防控制中心团队在权威期刊《自然·老化》上发表一篇为期20年的、涉及27000多名80岁及以上老人的前瞻性队列研究发现：
BMI（体重指数=体重的公斤数÷身高米数的平方）在超重到轻度肥胖范围内（24.0~31.9）的老人寿命最长，他们的全因死亡率、心血管/非心血管疾病死亡率最低。
与正常体重（BMI在18.5-23.9之间）的老人相比，体重较轻者（BMI小于18.5）的死亡和生活自理能力失能风险增加约30%；而BMI超重和轻度肥胖者的相应风险却降低约20%。
一项美国学者进行的涉及50万人、持续20年的跟踪研究也发现，微胖人群的全因死亡风险更低：
与BMI处于22.5到24.9（美国标准下的标准身材）相比——
警惕“瘦胖子”和“胖瘦子”
尽管“胖一点”有诸多潜在优势，但胖也是有限度的——过度肥胖仍是健康大敌。
另外，脂肪分为皮下脂肪和内脏脂肪，遭遇疾病或创伤时，身体首先调动和消耗的储备主要是皮下脂肪。而内脏脂肪对脏器起着支撑和保护作用，但内脏脂肪过多会增加心血管疾病、糖尿病、脂肪肝、癌症等多种疾病风险。
（资料图/视觉中国 图文无关）
那么，BMI数值在“微胖”行列，就“万事大吉”了吗？非也！
比如，林叔的BMI约为27，属于“超重至轻度肥胖”范围，但他有“啤酒肚”，内脏脂肪多，肌肉量少，有骨骼肌减少症，是典型的“胖瘦子”；
陈阿姨BMI在19左右，在“标准”范围内，看起来比较纤瘦，但同样有内脏脂肪超标的问题，还查出脂肪肝，是典型的“瘦胖子”。
也就是说，不能简单靠BMI指数来衡量一个人肥胖与否、健康与否。如果要从脂肪入手了解健康状况，还应该考虑其他指标，比如腰围、体脂分布等。
简单来说，体重管理需遵循个体化原则：
癌症高危人群：严格控制BMI，避免脂肪过度堆积；
慢性病患者：在医生指导下调整体脂分布；
一般健康人群：通过均衡饮食和运动维持体重，不宜超过“微胖”范围。其中，老年人的健康体质指数BMI建议在20.0～27.0之间。另外，男性腰围不超过85厘米、女性腰围不超过80厘米。
身上这些部位“有点肉”
相对更健康
1.大腿粗一点：
心血管、血糖、血脂更健康
与内脏脂肪不同，大腿皮下的脂肪属于保护性脂肪，可分泌大量有益的生物活性物质来调节血压和血管机能，以维持体内代谢平衡。
同时，腿部脂肪水平更高的人，血脂更健康，好胆固醇（高密度脂蛋白）水平更高，与更好的血糖和胰岛素水平明显相关。
还有研究发现，大腿围每增加5厘米，与全因死亡风险降低18%相关，也就是说，腿粗的人死亡风险较低。
当然，腿并不是越粗越好，大腿围最好不要超过60厘米。
发表于《英国医学杂志》的一项研究指出：腿围小于60厘米，腿围与心血管发病率和总死亡率呈负相关；但当腿围超过60厘米时，大腿围的增加可能不会带来额外的好处。
2.臀部脂肪多一点：
心脏病、糖尿病风险更低
研究发现，在体重正常、同样体脂率的情况下，臀部、腿部脂肪相对较多的人（梨形身材），患心脏病、2型糖尿病的风险，比脂肪主要集中在腹部的人（苹果形身材）要低。
3.小腿粗一点：
骨质疏松、骨折风险小
有研究发现，腿部短粗的人，骨骼直径和骨质密度更大，小腿肌肉更发达，能更好地保护腓骨，即使年龄大了骨质有轻微流失，也不会动不动就骨折。
另外还有研究发现，小腿粗一点，肌肉强大一点，有利于下肢血液回流，能降低颈动脉斑块形成的概率。
4.脸部肉一点：更显年轻
面部适量的皮下脂肪能维持皮肤紧致度，减少胶原蛋白流失。随着年龄的增长，面部脂肪较多的女性视觉年龄更小，因脂肪流失导致的凹陷和皱纹更少。
想健康长寿别忘存肌肉
对于没有基础疾病的人来说，“微胖”未必是坏事，不必太过纠结；但如果肌肉过少，危害往往更大，务必要重视！
肌肉强化，同样有显著降低死亡风险、有助对抗疾病、降低心血管病风险的好处。
世界卫生组织推荐：
成年人每周应至少进行150~300分钟的中等强度有氧运动，或75~150分钟的高等强度有氧运动，每周至少2天进行肌肉锻炼，特别是下肢。
对于中老年人来说，增肌可从两方面入手：
一是保证优质蛋白质摄入，如鸡鸭肉、适当红肉（瘦肉）、鱼虾、鸡蛋、豆腐、奶类等，不要盲目吃素，做到主食、肉蛋奶、新鲜蔬菜摄入平衡，才能保证碳水化合物在提供主要能量的基础上，机体可利用优质蛋白来合成自身蛋白质，有助增加肌肉。
二是有针对性地选择运动，根据自身情况合理选择运动方式，如慢跑、太极、八段锦、跳舞、球类运动、哑铃操、健美操等，可以增加运动部位的肌肉量和肌肉力量。
最后，回到“胖一点是否能保命”和“瘦人是否扛不住大病”的问题——体重只是众多变量中的一个因素，实际上，决定预后的是机体各系统的功能储备与代偿能力。
对普通人而言，保持适度肌肉量、控制内脏脂肪、维持代谢灵活性，才是应对突发重症的最佳防御策略。
来源：健康有约
编辑：珠海市场监管团队
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