警惕！呼吸道合胞病毒传播力增强！

随着季节更替，气温变化不定，各种呼吸道病毒轮流“登台”，一到呼吸道病毒高发季，家长都“瑟瑟发抖”。近期，又一波病毒来袭，医院门诊、病房收治了很多毛细支气管炎、喘息性支气管肺炎的患儿，发现罪魁祸首病毒竟是呼吸道合胞病毒。

呼吸道合胞病毒是什么？

呼吸道合胞病毒是一种常见的呼吸道RNA病毒，它特别喜欢欺负2岁以下的宝宝，是导致婴幼儿毛细支气管炎和肺炎的主要原因之一。尤其是6月龄以下婴儿感染后出现住院和重症的比例较高。

儿童感染后有什么症状？

2岁以下特别是6个月以下的婴儿，RSV感染常引起毛细支气管炎或肺炎。

初期通常会出现发热、鼻塞、流涕等症状，持续2～4天。

之后很快出现咳嗽、喘息、呼吸急促等下呼吸道感染症状，可伴有呼吸费力和喂养困难等。查体可见呼气相明显延长，双肺可闻及广泛弥漫哮鸣音及湿啰音，严重时可出现发绀、鼻翼扇动、胸壁吸气性凹陷、心动过速、脱水等表现。

2岁以上多数表现为上呼吸道感染，如鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑等，部分可能有发热。也可能引发下呼吸道感染，如气管炎、支气管炎乃至肺炎。

它是怎么传播的？

呼吸道合胞病毒的传染性较强，是流感的2.5倍，特别在人员密集的地方，家庭成员之间的传染也不可忽视。感染者出现症状后呼吸道排病毒时间持续7～10 天。

主要通过：

◆飞沫传播：当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，会将带有病毒的飞沫喷到空气中，其他人吸入后就有可能被感染。

◆接触传播：接触了被病毒污染的物体表面，比如玩具、门把手等，然后又触摸了自己的口、鼻或眼睛，也有可能被感染。

◆特定条件下也可通过气溶胶传播。

如何预防？

接种疫苗

目前还没有针对RSV的疫苗，可以接种尼塞韦单抗，它是一种长效、全人源单克隆抗体，用于预防新生儿和婴儿在出生后第1个呼吸道合胞流行季节期间的呼吸道合胞感染相关下呼吸道疾病。尼塞韦单抗只需要单剂次接种即可，保护期长达5个月。目前的研究显示，尼塞韦单抗可减少婴儿RSV感染后就诊率、降低疾病的严重程度、降低住院率。

日常生活防护

●尽量避免带宝宝去人多拥挤的地方，避免接触生病的人，养成出门给宝宝带口罩的好习惯。尤其是在接触宝宝之前、之后，以及咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕之后要勤洗手。

●室内开窗，每次不小于30分钟，每日至少2次，根据天气情况调整。

●经常清洁和消毒宝宝经常接触的物体表面，比如玩具、门把手等。

●6个月前尽量纯母乳喂养，保证宝宝充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，增强免疫力。

感染后怎么办？

如果宝宝出现呼吸道合胞病毒感染的症状，家长要密切观察宝宝的病情，并及时就医。

对于轻症患儿，可以在家进行护理，包括多喝水、多休息、使用生理盐水滴鼻液缓解鼻塞等。

如果宝宝出现以下情况，要及时就医：

（1）呼吸急促、费力

（2）口唇或指甲发绀

（3）精神状态差或嗜睡

（4）持续高烧不退

（5）脱水症状（如尿量减少、哭时无泪等）

儿童感染有特效抗病毒药物吗？需要联合抗菌药物治疗吗？

目前还没有针对呼吸道合胞病毒感染的特效抗病毒药物。因为它是病毒，使用抗菌药物对其没有作用。病情严重的患儿合并细菌感染的可能性较大。需要结合外周血白细胞计数、C-反应蛋白和降钙素原等检查结果和患儿的临床表现，综合判断是否合并细菌感染。

它并不可怕，但也要引起重视！

虽然大多数呼吸道病毒感染患儿都能自行康复，但对于一些高危人群，比如早产儿、患有先天性心脏病或肺部疾病的宝宝，感染后可能会引起严重的并发症，甚至危及生命。

目前已进入呼吸道合胞病毒的高发季，如果近期您的孩子（特别是<2岁的婴幼儿）出现了明显的咳嗽或者喘息症状，伴或不伴发热，都需要警惕呼吸道合胞感染的可能。需要去医院的儿科门诊进行查体、检查（如核酸、抗原检测等）确诊。

来源：济南市第二妇幼保健院