发表时间: 2025-02-18 13:32
“得了糖尿病,就一定会得并发症?”
这是许多糖友的焦虑。
糖友老张,用他长达35年的抗糖经历证明:得了糖尿病,并不一定会出现并发症。
今天跟大家分享一个老糖友——老张的真实控糖经历,他不仅打破了“糖尿病是百病之源”的魔咒,更揭示了糖尿病科学管理的积极意义。
我们总结了老张的6个“核心密码”,一并分享给大家。
01 老张的真实案例:
患糖尿病35年糖尿病无并发症的奇迹
老张是我们内分泌科“元老级”的糖友,他确诊2型糖尿病时年仅40岁,今年已满75岁高龄。
但是,与许多糖友不同,他从未出现手脚麻木、视力模糊或肾脏损伤等常见并发症。平时给糖友们做“患者教育”的时候,我也总是拿老张的例子鼓励大家。
由于常年接触,我们科的几位医生对老张都很熟悉,大家在总结他的经验时发现,老张的控糖经验并不复杂,可以总结为“6大秘诀”。
02 老张的秘诀:
六大核心策略
1)血糖管理:稳字当头
对糖尿病人来说,短期把血糖降下来不难,难的是长期稳定。
血糖要保持长期稳定,最重要的是什么?
有人说,是饮食和运动,这是控糖的基础;也有人说,是合理用药,因为随着病程的延长,终究是需要药物来控制血糖。
这些都很重要,但我不认为这是“最”重要的。
我认为,保持血糖长期稳定,最重要的是“血糖管理”。
你要了解自己的血糖特点:什么时候容易升高,什么时候容易降低,哪些食物对血糖影响大,哪些食物对血糖影响小,什么运动最适合自己,什么药最适合自己等等。
每个人的血糖特点都各不相同,了解自己的特点,才能更有针对性的制定控糖策略。
老张的血糖管理就做的非常好。
他有一个笔记本,详细记录了每天的血糖波动情况、饮食情况等。每次来门诊开药,都会详细地向我们汇报他最近的血糖情况。
这就使医生对他的血糖有更清晰的把握,制定的方案也更“个体化”。
每次检查的结果,老张也细心地放在一起,一旦检查结果有变化,他总是会及时地向我们咨询。
我们对他的饮食、运动提出什么要求,老张也总是一丝不苟的坚持执行。
如果一段时间血糖不稳定,他也会积极配合我们做动态血糖监测,查找波动的原因。
通过自我管理,老张的糖化血红蛋白始终控制在7%以下,空腹血糖<6.5mmol/L,餐后血糖<8.0mmol/L。
2)定期筛查:防患于未然
为什么我知道老张现在没有任何并发症?因为他每年都会坚持做并发症的筛查,比如下面这些检查,很多糖友偶有会查,但很少有人能几十年长期坚持:
在35年的糖尿病病程中,老张也曾出现过检查结果的异常,不过都是在很早期就及时发现,通过及时调整治疗方案,直到现在都没出现临床症状。
3)营养干预:补足“隐形短板”
研究发现,近半数糖尿病患者缺乏维生素D、镁、维生素B12等,而这些营养素与神经保护密切相关。
根据医生的建议,老张在保证饮食均衡的前提下,还会经常在饮食中补充下面这些对血糖有益的食物:
很多糖友为了省事,喜欢通过口服“制剂”或者“保健品”的方式补充,老张则从来不会。他会按医生的建议,以食补为主,并定期检测血中营养素水平,避免盲目补充。
4) 生活方式:动静结合
老张每天都会进行适量的运动,比如散步、太极等。35年来,老张坚持每天快走30分钟,风雨无阻。
规律的运动不仅有助于控制体重,还能提高胰岛素敏感性,帮助降低血糖。
运动时,他会注意自己的心率和呼吸,确保安全有效地进行锻炼。平时如果坐的久了,老张会主动起身活动,从不久坐不动。
5)良好心态
老张虽然对血糖管理的很细致,却并不过分纠结结果。35年来,他始终保持乐观的心态,积极面对疾病。
他经常参加社区活动,与朋友聊天,享受生活的乐趣。平时有机会,他也会跟着自己的儿女外出放松心情,减轻压力。
6)遵医嘱服药
药物治疗是糖尿病管理的重要组成部分,老张的依从性极好,每次在门诊就诊回家后,都会坚持按照医生的要求服药。
有时血糖产生了波动,他也从不会自己随意停药或减量,而是及时复诊,听取医生的建议调整用药方案。
03 结语:
“我命由我不由天”
老张的“6大秘诀”看起来平平无奇,都是些“常识”,却取得了惊人的效果。35年病程的糖友很多,但35年病程,却没有任何并发症的糖友却极少。
老张的经历证明:糖尿病并发症并非“命中注定”,而是可防可控的。通过科学管理、定期筛查和生活方式干预,每一位糖友都有机会成为“无并发症”奇迹的创造者。
记住:控糖不是终点,无并发症才是真正的胜利!