痔疮患者的福音：中药内治了解一下！

痔疮是肛垫发生病理性肥大、移位，以及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块，出现坠胀、疼痛、出血或嵌顿等临床表现。

如果你出现以下表现，那就可能得痔疮了！

01便血

大便时伴随滴血、喷血或便纸上带血。

02痔块脱出

能触及一个软软的肿物脱出肛门。

03疼痛瘙痒

肛门口出现了肿块或突起，伴有瘙痒、灼热、潮湿、疼痛，排便时会感觉症状加重。

如果出现①②可能是得了“内痔”，即长在肛门内部的痔疮；出现①③可能是“外痔”，即肛门外周的痔疮；①②③全中，那就叫“混合痔”。

01内痔

根据痔脱出的程度分为四种情况：

Ⅰ度内痔排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；

Ⅱ度内痔脱出后可自行还纳，常有便血;

Ⅲ度内痔脱出后需用手辅助还纳;

Ⅳ度内待脱出无法还纳，且伴有明显的水肿。

02外痔

外痔发生于肛门外部，一般能看到或摸到，若出现血栓或炎性水肿，伴随疼痛、瘙痒。

03混合痔

内痔外痔并存即为混合痔，易发生血管破裂。

痔疮的诱因

01生活习惯及职业因素

由于个人生活习惯或工作，人们常常久站或久坐、长期负重远行，影响静脉回流使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈、静脉壁张力下降、血管容易瘀血扩张，再加上运动不足、肠蠕动减少、粪便下行迟缓或习惯性便秘，压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高、静脉壁抵抗力降低。

02感染因素

痔静脉先因急慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化、变弱、抵抗力不足而致使静脉曲张，逐渐加重生成痔块。

03排便异常

便秘与不正常的排便、顽固性便秘、排便时间过长、排便时努挣或长期腹泻，可使腹压增高，肛门直肠部充血静脉曲张，肛门括约肌松弛直肠黏膜与肌层分离脱出易生痔。

04其他因素

妇女妊娠、分娩时腹压增加，直接影响肛门、直肠静脉血液回流，使静脉曲张，是女性痔发生和加重的重要因素。

痔疮的并发症

1.贫血：痔疮会引起大便出血，长期大便出血容易失血过多导致贫血。

2.肛门功能失常：痔疮如果一直反复发作，会导致肛门挛缩，排便困难。

3.肛周湿疹：痔块脱出，黏液会流出肛门外刺激周围皮肤，导致湿疹。

4.引发妇科疾病：痔疮会导致细菌大量繁殖，而肛门和阴道离得近，易引发妇科病。

中医病因病机

中医认为，痔疮的发病因素与风、湿、热、燥、气虚、血虚有关。

《丹溪心法》：“痔者皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热毒……”指出该病本虚标实，在机体气血耗伤后，加上火热伤津、热毒内蕴可诱发痔疮。

《医宗金鉴外科卷下·痔疮》：“结肿胀闷成块者，湿盛也；结肿痛如火燎，二便闭者，大肠、小肠热盛也；结肿多痒者，风盛也；肛门围绕，折纹破裂，便结者，火燥也”。指出了该病的发生与风、湿、热、燥关系密切。

《素问·五脏别论》:“魄门亦为五脏使。”指出了魄门的开合、粪便的传导依赖于心神的主宰、肺气的宣降、脾气的升提、胃气的通降、肝气的调达、肾气的固摄。因此，痔疮的治疗除了要考虑邪气，也要兼顾正气，祛邪的同时，也离不开养心安神、宣降肺气、健运脾胃、柔肝益肾。

中

医

内

治

中医治疗痔疮需要根据临床症状、体征，进行辨证施治。临床上常见的证型如肠风下迫、湿热下注、气血壅滞、脾虚下陷、肝郁血热、寒热夹杂、寒湿阻滞等，治疗上应清热凉血祛风、清热渗湿止血、化瘀消肿解毒、益气升提止血、柔肝凉血、寒热平调、温阳散寒消肿等。

在临证体会到，治疗痔疮除了外治之法，不要忽略中药的内治，若辨证准确，内服中药后，便血、疼痛、灼热感可在短期内得到改善，收效甚捷。