血糖高，跳绳能否助力改善？一年后的答案

内容资料来源：

1.车昊泽.糖尿病患者日常护理与饮食调控指南[N].山西科技报,2024-03-11(B08).

2.韩辰宇,张敏.糖尿病患者日常生活注意事项[J].家庭生活指南,2023,39(07):110-111.

3.汤子鸣.哪些疾病可以引发糖尿病[J].人人健康,2023,(22):34-35.

根据最新的统计数据，中国糖尿病患者人数已经超过1.4亿，占全球糖尿病患者总数的约四分之一，是世界上糖尿病患者最多的国家。糖尿病本身虽然不会引起什么严重的症状，但血糖长期升高会引起各种并发症，如心血管疾病、肾脏疾病、神经损伤和视力问题等。因此，降糖对于维持健康的血糖水平对于提高生活质量和延长寿命具有重要意义。

2018年，家住上海的何思勤今年45岁，在一家证券公司工作，平时工作紧张，除了应酬之外，少有能安心坐下来吃一顿饭的时候，每次不是推迟就是三两口解决一顿外卖，而这样的饮食和生活习惯也给何思勤的身体造成了隐形的伤害。

2018年6月3日，何思勤像往常一样一大早就匆忙地赶往公司，不知是不是睡眠时间太短，何思勤总觉得自己的身体疲惫得厉害，不管喝多浓的咖啡都唤不醒他的脑袋。而且上班的时候，何思勤还总是觉得口渴，光喝咖啡不行，一天下来，他去饮水机那跑了七八趟，一天几乎喝了3升水，可喉咙里还是经常口渴。

而白天水喝多了，晚上何思勤隔两三个小时就起床上一次厕所，连续几个晚上折腾下来，本就劳累的他现在更是身心俱疲，不管干什么都打不起精神来。不过到了饭点，他倒是反常地胃口大开，不吃饭肚子里就叽里咕噜叫，平时吃一碗，现在还要加上一个三明治才吃得饱，可就是这样的翻脸，何思勤裤子的腰围却越来越松。

回想自己这么多天的异常，何思勤终于感觉到不对劲，去医院约了个体检。医生听完何思勤的症状描述之后给他扎了个血糖，结果显示何思勤的随机血糖达到了12.1mmol/L，OGTT试验2小时血糖也达到了13.5mmol/L，结合何思勤出现的尿量增多、饮水量增多、饭量增多和体重下降的典型症状，医生判断他是患上了2型糖尿病。

2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以高血糖为特征，主要由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷引起，不健康的饮食、缺乏运动、肥胖（尤其是腹部肥胖）是2型糖尿病的主要危险因素，这也是何思勤患上糖尿病的原因之一。

医生给何思勤开了二甲双胍，这是目前临床上最常用的降糖药物之一，它不仅能通过减少肝脏的葡萄糖产生、减少肠道对葡萄糖的吸收，并增强胰岛素敏感性来降低血糖水平，还具有轻度减轻体重的作用，特别适用于合并超重和肥胖的糖尿病患者。

除了吃药以外，医生还让何思勤改掉自己不好的饮食和生活习惯，因为饮食管理也是糖尿病“五驾马车”治疗中重要的一环。回家后何思勤就按照医生的叮嘱吃起药来，加上按时吃饭、三餐清淡，不出三个月何思勤的症状就减轻了许多，可好了伤疤忘了疼，何思勤觉得自己已经把血糖降了下来，于是就没有再继续服用二甲双胍。

2019年2月4日，何思勤起床的时候感觉眼前有些模糊，用力揉了揉眼睛之后发现面前好像有一只小蚊子在不停飞动似的，怎么挥也挥不走，甚至上班的时候还经常在平板电脑前面晃，晃得他心烦意乱的。何思勤去医院挂号一问，医生便问起他的服药情况，得知他自行停药后深深地叹了口气：“糖尿病的治疗是终身的，你怎么能停药呢？现在已经出现了早期的视网膜病变了，再中文网样任性下去，迟早有一天会失明的！”

何思勤吓了一跳，没想到自己的糖尿病竟然发展到了这个阶段，这下回家之后再也不敢轻易轻易停药，乖乖地按照医生的嘱咐按时吃起药来，血糖也逐渐恢复了平稳。但天有不测风云，2019年8月4日，何思勤突然感觉大脑一片发白，下一秒就晕倒在了地面上，同事见状忙上前查看询问，可何思勤完全不能出声下一秒全身甚至还发起抖来。

同事立即呼叫了救护车，可躺在地板上的何思勤脸色却越来越苍白，意识也在逐渐远去，胸口也传来了一阵隐隐约约的刺痛感。医生赶到后查心电图发现T波高尖，是急性心肌梗死的征兆，且测得血糖只有2.2mmol/L，医生立即判断何思勤是出现了低血糖性猝死，并对何思勤展开了急救。

但半小时后，一纸病危通知书还是递给了在抢救室外焦急等待的妻子，妻子听完医生的说法后瞬间崩溃大哭、跪地流泪。医生连忙上前试图安抚妻子的情绪，却反而被一把推开，妻子满眼通红的质问道：“肯定是你们的问题！我丈夫一向身体健康，确诊糖尿病后便一直坚持锻炼、早睡早起、清淡饮食，烟酒更是一个都不敢碰，病情都出现好转了，怎么会好端端的突发低血糖猝死呢？你们怎么抢救的！”

医生对这一情况感到惋惜，同时也觉得非常奇怪，如果真如妻子所说，何思勤猝死的病因究竟是什么呢？于是医生详细的了解起何思勤的饮食、睡眠情况和用药情况。一问，果然是在吃二甲双胍。

医生摇了摇头，惋惜道：“二甲双胍虽好，但任何药物都是有副作用的。很多和你丈夫一样的糖尿病患者，吃二甲双胍时都会忽略了这一个用药的关键点，不仅疗效不佳引起肝肾的毒性，甚至出现低血糖这种严重的并发症，如果能注意这1点，用药才会成为一件安全放心的事情......”

一、避免饮酒

酒精可能会干扰血糖控制，并增加二甲双胍的不良反应。二甲双胍作用于肝脏，抑制糖异生，减少肝糖输出，因此不宜与酒精同时摄入。酒精也可以抑制肝糖原分解和体内糖原异生。服用二甲双胍的患者如果大量饮酒，特别是空腹饮酒，会加重抑制糖异生反应和肝糖原分解，从而使得严重的低血糖。

低血糖会使得大脑葡萄糖供应不足，引起意识模糊、昏迷等症状。若持续时间较长，可能造成永久性神经损伤，如智力下降、癫痫发作，甚至植物状态。低血糖还可能诱发心律失常、心绞痛、心肌梗塞等心脑血管意外，尤其在老年人或有相关疾病史的患者中概率更高。在肝肾功能受损或伴有可使得机体缺氧疾病的情况下，服用二甲双胍期间饮酒，可能会使得乳酸中毒的概率增加。因此，服用二甲双胍期间，应避免饮酒。

二、合理饮食与血糖监测

二甲双胍虽然可以帮助控制血糖，但并不等于可以放纵饮食。一种含有丰富纤维素且低油脂的饮食方案，有助于提升药物的治疗成效至最佳状态。同时，持续追踪血糖水平也是非常重要的，掌握药物对血糖的调节作用，如有需要，则更改服药量或服药时段。这样可以避免因饮食不当或药物剂量不适宜使得的低血糖发生。

三、注意药物相互作用

二甲双胍可能与某些药物或保健品产生相互作用，如维生素B12的吸收可能会受到长期二甲双胍使用的影响。此外，二甲双胍与某些降糖药物联合使用时，可能会增加低血糖的概率。因此，患者在使用二甲双胍时应告知医生其他正在使用的药物，以避免药物间的不良相互作用使得低血糖。

（注：《回顾：上海一男子血糖升高，坚持跳绳降糖一年后，他的身体咋样了》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）