脑鸣，指的是脑内出现如虫鸣般的异常声响 。多数情况下，头部 CT 等检查并无异常发现。这类症状常伴随耳鸣、腰酸以及头晕目眩。尤其在精神紧张、压力巨大、情绪不稳定时，症状会愈发严重，还可能伴有心悸气短、头晕、乏力、睡眠不安等状况。并且，大部分患者同时存在焦虑、抑郁等情绪问题。

中医理论中提到，脑为髓之海。当人年老体衰，肾精亏虚，无法充分滋养脑髓时，就容易出现耳鸣、脑鸣症状，同时还可能伴有头晕目眩、腰酸腿软、心悸不安。这与肾阴亏虚，不能濡养脑窍、心神密切相关。经历过脑鸣的人，方能深切体会其中的痛苦。脑鸣患者的脑海中，始终萦绕着电流般的声响，有时像知了鸣叫，有时似汽笛长鸣，有时又仿若火车开动的轰鸣。尤其是 6 级脑鸣患者，除了入睡之时，无论身处何地、何时，脑子都被嗡嗡声笼罩，甚至脑鸣声盖过了外界的嘈杂。在办公室里，连 3 米之外别人的话语都难以听清。许多患者在绝望与坚强之间不断挣扎。

若脑鸣出现在年轻人身上，大多是由紧张、压力等因素引发，属于功能性疾病。年轻的脑鸣患者，多数会感到焦虑、烦躁不安、心慌胸闷。

不过，年轻人只要稍加注意调节，脑鸣现象是能够得到缓解乃至恢复的。而老年人患脑鸣，大多是由于脑供血不足所致。老年脑鸣患者的表现主要为脑鸣、头晕以及记忆力减退。一旦发现脑鸣症状，就应及时检查脑动脉硬化的相关危险因素，比如血压、血糖、血脂以及血液流变功能，同时也需对脑血管状况进行检查。所以，老人频繁头晕、脑鸣，与脑部血管堵塞、硬化致使脑部供血不足有关。

谈及脑鸣的治疗，人们往往会想到归脾合剂、当归片等，这些是西医治疗脑鸣的常用药物，的确能在一定程度上迅速缓解症状。归脾合剂、当归片具有益气健脾、养血安神的功效，然而，它们仅仅是暂时缓解脑鸣症状，无法从根本上消除病因。老人脑鸣的根源在于脑血管病变引发的脑供血不足。

既然西医治疗脑鸣治标不治本，于是更多人将希望寄托于中医。中医治病，注重 “治” 与 “养” 的结合，以养为主、治为辅，以内为主、外为辅。脑供血不足、脑功能活动降低是导致脑鸣的原因，而脑供血不足的主要病因在于脑血管病变，对于血管而言，“养” 至关重要。

以患者刘某为例，他是一名五十多岁的男性，脑鸣已有三四年之久。主要症状为蝉鸣声，还伴有睡眠障碍，入睡困难，一周中有五天失眠，且多梦易醒，同时出现心慌、烦躁、焦虑、气短胸闷等症状，情绪愈发烦躁。后来经朋友介绍找到我辨证论治，目前脑鸣症状已恢复大半，他也十分开心。此前，刘某四处寻医问药，服用了许多药物，却效果不佳，信心受挫，但又不甘心被脑鸣一直困扰。

中医和西医对脑鸣的发病原因见解不同，治疗方法也各有差异。

西医观点：脑鸣发病多与脑供血不足相关

脑鸣可出现在任何年龄段，患者既有老年人，也有年轻人，不过不同年龄段的发病原因有所区别。西医认为，若是年轻人出现脑鸣，尤其是学生群体，大多与紧张、压力等精神因素紧密相连，许多患者还伴有焦虑症状。少数年轻患者是因为颈部僵硬不适，致使头颈部肌肉痉挛无法放松，压迫颈部血管，进而造成脑供血不足；或者患者存在血压方面的问题，导致血液循环不畅，影响脑部供血，从而引发脑鸣、头晕等症状。

对于老年人而言，若出现脑鸣，多数是由脑供血不足引起的，主要表现为脑鸣、头晕和记忆力下降。总体来说，目前西医认为脑鸣多与脑供血不足有关，会建议长期有此症状的患者及时进行全面的脑部检查，以查明导致症状的脑血管问题。但针对脑鸣本身，西医暂时没有特别有效的治疗方法，相比之下，中医药治疗具有一定优势。

中医观点：辨证不同，治法各异

中医认为，脑鸣病症多与情志所伤、饮食不节、劳伤等因素有关，其发病根源也会因患者年龄不同而有所区别。老年人出现脑鸣症状，多与肾相关。肾主藏精，生髓通脑，因此中医将脑称作 “髓海”。

肾健则髓海充盈，肾衰则髓海空虚。《灵枢》中记载：“脑为髓海… 髓海不足，则脑转耳鸣。” 由此可见，髓海空虚是脑鸣的主要根源之一。老年人由于年事已高，肾气不足，或者因操劳过度、疾病等因素导致肾精亏损，都会使髓海空虚，无法向上滋养清窍，进而引发脑中鸣响。