痔疮出血，如何避免误区？龚廷贤医案解析

“一男子患痔，脓血淋漓，口干作渴，晡热便血，自汗盗汗”。

俗话说“十男九痔”，放在如今的社会来说，不仅是男性，恐怕女性患有痔疮的比例也只高不低，为什么？还是和现在的生活方式有关，久坐、饮酒、饮食辛辣等等，还有包括蹲厕所玩手机，这些都是痔疮的高发因素。

痔疮其实很多人都耻于治疗，有的甚至不敢治疗，因为一旦到了医院，医生一般都是建议手术治疗，这让很多人都会望而却步。

今天的医案，患者男性，痔疮脓血淋漓不尽，并且口干口渴，已到了午后就容易出现发热，有时候甚至是直接拉血，并且还有自汗盗汗的情况。

首先要知道，痔疮在中医看来，大多是以湿热下注有关，再加上患者伴有口干、发热、盗汗等情况，所以无论是患者，还是医生，第一反应都会认为这是阴虚生内热，导致虚火灼伤肠络以至于出血。

所以患者一开始请其他的医生治疗，这位医生便以四物汤加黄柏、知母等养阴清虚热的药物治疗，但是患者服用之后并没有效果，于是转而寻求龚廷贤诊治。

龚廷贤诊断说这是肝肾阴虚所引起，其实并没有太多的内热，只需要补养肝肾之阴即可。但是患者不信，认为阴虚是阴虚，但是肯定还是有虚火存在，不然怎么会发热、口干呢？

无奈，龚廷贤劝说无效，患者执意要继续服用前面医生开的方子，即四物汤加黄柏、知母之类的药物。但是吃的时间稍一久，患者的便血等诸症不但没有好转，反而出现了饮食减少、呕吐、泄泻等症状。

那么为什么患者服用前方不仅病没有治好，反而出现了中焦脾胃受损的情况呢？

四物汤其实对于肝肾阴虚之证是有一定的治疗效果的，但是错就错在患者方子中还有黄柏、知母等寒凉之药，寒凉之药久服容易损伤脾胃；并且患者此前有一个症状，就是自汗，盗汗属于阴虚，但是自汗一般提示是有气虚，所以患者本身应该就是有气阴两虚。所以再加上误服寒凉之药，脾胃就出现损伤。

脾胃损伤，中焦运化无权，则出现饮食减少；脾阳不足，脾不升清，出现泄泻；胃不降浊，胃气上逆，出现呕吐。

最后患者只得再次找到龚廷贤请求诊治。龚廷贤见此，先是用补中益气汤茯苓、半夏、炮姜，补中益气汤补益中焦脾阳，茯苓渗湿止泻、半夏燥湿健脾、炮姜温暖中焦，患者服用之后，脾胃功能渐渐恢复，饮食减少以及呕吐泄泻等症状就好转了。

于是龚廷贤这才开始治疗患者的痔疮便血诸症。龚廷贤让患者服用六味地黄丸以滋补肝肾之阴，早晚各服用一次，就这样，患者接连服用了两个多月，痔疮便血诸症就彻底痊愈了。