南阳市中心医院的骨科新篇章：全踝关节置换手术的成功实施

突破性技术填补区域医疗空白

近日，南阳市中心医院脊柱外科运动医学二病区主任汤立新率领团队成功完成我市首例全踝关节置换手术（Total Ankle Arthroplasty, TAA），标志着该院在关节外科领域迈入新阶段。这一技术的落地不仅填补了南阳地区踝关节置换领域的空白，更为广大踝关节疾病患者提供了全新的治疗选择。

张女士，56岁，因常年踝关节扭伤发展为重度骨关节炎，行走时疼痛剧烈，甚至无法站立授课，饱受病痛折磨，经详细评估，汤立新团队为其量身定制该手术方案：术前通过CT扫描构建三维模型，模拟手术截骨范围；历时2小时完成关节清理、截骨及假体安装，出血量不足100ml；术后联合康复科制定阶梯式训练计划。手术为其解除了疼痛，术后患者恢复良好，3个月来院复查，已能自由行走。“现在脚踝不疼了，终于能正常走路了！”张女士对治疗结果非常满意。

据汤立新主任介绍，踝关节是人体承重和运动功能的核心关节之一，但因其解剖结构复杂、软组织覆盖少，一旦发生严重骨关节炎、创伤性关节炎或类风湿性关节炎，治疗难度极大。过去，此类患者面临两种选择：1、保守治疗：通过药物、支具或关节腔注射缓解疼痛，但无法阻止病情进展，最终可能导致关节畸形和功能丧失。2、踝关节融合术：虽能消除疼痛，却以牺牲关节活动度为代价，患者步态异常、邻近关节代偿性磨损等问题频发。

“很多患者尤其是中青年群体，对术后生活质量要求较高，融合术并非理想选择。”主刀医生表示，“而踝关节置换术的引入，真正实现了‘保痛’到‘保功能’的跨越。”

汤立新主任说：“作为国际公认的先进术式，全踝关节置换术通过人工假体重建关节结构，在缓解疼痛的同时最大限度保留关节活动能力。本次手术采用第三代仿生假体设计，其优势显著：首先表现在仿生力学：假体曲面模拟人体踝关节运动轨迹，减少对周围韧带和骨骼的损伤；其次微创精准：结合3D打印技术定制截骨导板，术中误差控制在1毫米以内；另外可以达到快速康复：术后次日即可开始康复训练，平均6周恢复基本负重行走。”

值得一提的是，汤立新率领的南阳市中心医院脊柱外科运动医学二病区手术团队还应用了智能骨科系统，通过实时影像监控确保假体安装角度精准，大幅降低术后假体松动、力线异常等并发症风险。

汤立新率领的骨科团队近年来在运动医学领域不断深耕，团队每年累计完成膝关节、髋关节置换超千例；积累了丰富的临床经验。加上近年来数智骨科的发展，使这一高难度手术得以完美呈现，成熟落地。“踝关节置换对软组织平衡和力线恢复的要求极高，每一步都需‘毫米级’把控。”汤立新主任强调，“这项技术的成熟将惠及更多复杂病例，包括创伤后关节炎和先天性踝关节畸形患者。”

从关节融合到功能重建，从开放手术到精准微创，全踝关节置换术的落地标志着我市骨科诊疗进入“精准个体化”时代。这项技术不仅是一次手术方式的革新，更是一场关乎患者生活尊严的医疗变革。未来，随着人工智能辅助手术、生物型假体等技术的融合，相信南阳市中心医院必将为我市一千万父老乡亲的健康书写更多奇迹。

来源：南阳市中心医院