发表时间: 2024-12-03 11:34
便秘是指大便秘结不通,或排便间隔时间延长,或虽有便意,但排便困难为主要表现的一类病症,病位在大肠,病机为大肠传导功能失常所致,便秘是消化疾病常见的症状,主要见于消化道疾病如慢性胃炎,结肠炎、肠易激综合征等,还包括老年人便秘及其也全身疾病引起的便秘。
中医认为便秘的原因有:①热结胃肠:患者多素喜食辛辣、厚味、饮酒,或热伤风,或情志所伤、气郁化火、热邪结于胃肠、使胃肠积热、热盛伤津、肠道干涩、无津液可润而成本症。
②阴寒凝滞:常喜食生冷寒凉之品,或过用苦寒之药物,伐伤阳气,或年老体衰,真阴不足,不能蒸化津液,温润肠道,糟粕内停而成。
③中气虚弱:多见于老年体弱及久病、重病之后,或多曾服用攻下泻下寒凉之剂,致胃肠蠕动功能下降,推动乏力。
④气血不足:多见于产后、术后、久病以及慢性消耗性疾病日久。气血亏虚,气虚推动肠道乏力,血虚肠失濡润而干涩。
⑤阴津亏虚:多见于久病虚损伤阴,房室劳倦,损伤阴精,虚热内生,更耗津液,肠道伯于濡润而致。
根据便秘的原因,常将便秘分为五型,其主要症见及选药如下:
①肠胃积热型:症状见大便干燥,腹胀腹痛,面红身热,口干口臭,心烦意乱,尿短红,舌红苔黄燥,脉滑数。
治疗:泻热导滞,润滑通便。
中成药:麻仁润肠丸,具有润肠通便的功效,口服。一次1~2丸,一日2次。牛黄上清丸,具有清热泻火,散风止痛的功效,口服。一次1丸,一日2次。三黄片,具有清热解毒、泻火通便,的功效,口服,一次4片,一日2次。
②气机郁滞型:症状见大便干燥,或不干燥,欲便不出,或排便不爽,肠鸣失气,腹胀疼痛,胸闷,打嗝频繁,食物少,舌苔薄腻,脉弦。
治疗:顺气导滞。
中成药:木香顺气丸,具有行气化湿,健脾和胃的功效,口服,一次6-9克,一日2-3次。逍遥丸,具有疏肝健脾,养血调经的功效,口服。一次8丸,一日3次
③阴寒积滞型:症状见大便困难,腹痛紧张,胀满拒压,胁下偏痛,手脚不温,反呕吐,舌苔白腻,脉紧。
治疗:温中祛寒。
治疗:半硫丸,具有温肾逐寒,通阳开秘,泄浊祛痰的功效,一次1.5-3克,一日1-2次。
④气血亏虚型:症状见大便干燥或不干,虽有便意,但每次上厕所而努挣乏力,挣而汗出气短,面色无华,心悸气短,失眠多梦,健忘,便后乏力,舌质淡嫩、苔薄,脉虚。有的还会有肛门坠迫,甚至脱肛等。
治疗:补气润肠,养血润燥
治疗:润肠丸,具有润肠通便的功效,口服,一次4丸,一日3次。宜空腹服。双仁润肠口服液,具有滋阴生津,润肠通便的功效,口服,一次10-20毫升,一日2次。补中益气丸,具有补中益气,升阳举陷的功效,口服,小蜜丸一次9克,大蜜丸一次1丸,一日2-3次
⑤阴虚型:症状见大便干燥,如羊屎状,身体消瘦,头晕耳鸣,两颧红,心烦少眠,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。 治疗:滋阴通便。
中成药:六味地黄丸,具有滋阴补肾的功效,口服,水丸一次5g,水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。苁蓉口服液,具有润肠通便的功效,口服,一次1-2支(10-20毫升),一日1次,睡前或清晨服用。
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