栝楼薤白半夏汤出自张仲景《金匮要略》：“胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之”，是一首治疗胸痹的常用方剂，由栝楼、薤白、半夏三味药组成。

什么是胸痹？

胸痹以胸闷、胸痛彻背，喘息不得卧为主要表现的一种疾病。西医称为冠心病、心绞痛，是由血中低密度脂蛋白增高，冠状动脉发生粥样硬化，血管发生痉挛、狭窄甚至堵塞，血液通过受阻，心肌缺血缺氧而发病。

中医认为胸痹成因很多，栝楼薤白半夏汤治疗的胸痹是胸阳不振，气滞痰阻形成的。

胸阳，心胸中之阳气，是支持我们呼吸和心脏搏动的动力之源，也是温煦着我们的身体能量之源。

胸阳不振，气行受阻则滞而不行，水液停聚则生痰生湿，痰浊气滞又加重了心胸阳气运行，二者阻互为因果。

胸阳不振，痰浊内生是现代人多发冠心病、心绞痛二个重要原因

胸痹成因复杂，现代社会物质高度丰富与老龄化程度增高，正气不足与机体衰老；情志不舒与过度劳累；高脂饮食与缺乏运动等多重因素相互交织综合作用，使得冠心病、心绞痛为现代社会多发病高发病之一。

胸痹成因虽然众多复杂，但吃的好动的少生活现状，使得胸阳不振和内生痰浊成为胸痹二个关键环节。

胸阳不振，

心主血，推动血液在血管内运行，心气旺盛则鼓动有力，气血运行不息；胸阳不振，鼓动无力，血脉不充，心失所养，病人常感胸闷气短，乏力。

胸阳不振，气血痹阻不通，不通则痛，心胸阳气不足，血脉失于温煦，寒则易聚，血流缓慢，进一步加剧了心脉痹阻的状况，因而病人心痛憋闷，甚则心痛向背部放射。

痰浊内生

心为君主之官，心阳虚，则肺、脾、肾之阳俱损而不足，肺阳不足，短气不足以息，水液不布，聚而为痰则胸闷；脾失健运，水谷不化，为痰多湿，或逆于肺或凌于心，则心悸、心慌、短气、咳嗽；肾气不足，水液气化不行，则身肿、脚肿，肾虚不固，动则呼吸困难。

内生痰浊之物滞留附着于血管脉络之内，使脉道变窄，阻滞气血运行，痰浊与瘀血相互胶结，加剧了气血运行的障碍。

栝楼薤白半夏汤：通阳散结，行气祛痰

栝楼，瓜蒌皮、穰、仁皆可入入药，有时仁、皮分开用，而胸痹用整个瓜蒌，处方常开为“全瓜蒌”。

瓜蒌以清热涤痰、宽胸散结、润肠为主，是治疗胸痹的要药。

明代医家贾所学撰《药品化义》赞其“郁痰浊，老痰胶，食痰粘，顽痰韧，皆滞于内，不得升降，借其润滑之力，以涤隔间垢腻，则痰消气降，胸宽嗽宁，无不奏效。”

栝楼治疗胸痹之胸痛胸闷，主要在一个“涤”字，涤”字的造字本义：用木棒在河里捣衣洗刷，引申为清洗、清除意思。

涤痰就是把心胸中老痰、粘痰、垢腻之物稀释分离排出体外，痰浊消除了，胸中气机畅达，宽阔松快，呼吸通畅，胸闷胸痛可得到缓解。

心肺与大小肠相表里，其润肠通便之功，上能化痰，下能通便，大便畅通，使肺气降，心火除，利于心肺功能恢复。

薤白，味辛、苦，性温，俗称薤白头、小根蒜、野蒜，是一味药食同源的中药，薤白具有通阳散结、行气导滞的功效。

孙思邈说：“薤白，心病宜食之”，“病痰饮者当以温药制之”，薤白辛散温通，开心窍，善于将心胸深处阴寒痰浊温化分解，使心脉贯通；下气降浊通过加强肠蠕动，使心胸与大肠中浊秽之气排出体外，心胸宽松敝亮，气血运行有力而顺畅，则胸闷，胸痛得到缓解。

半夏，“脾为生痰之源”，脾主运化水湿，脾不运化，则生湿生痰，故用半夏健脾燥湿，以断痰湿化生之源，痰湿闭阻于心胸则咳逆气喘，半夏化痰降逆止咳平喘。

栝楼薤白半夏汤，三药合而用之，再借白酒行气活血之力，使胸中阳气畅通，痰浊消散，气机舒畅，以解胸中痹痛，不失为治疗心绞痛、冠心病常用良方！

以上方药应在医生指导下应用！我是鲁人郎中，感谢大家的关注、点赞和收藏！