#健康科普

孩子感冒，鼻塞、流涕好几天

不停捂耳、拽耳，哭闹难入睡

小心急性中耳炎在作怪

什么是急性中耳炎?

急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症。可以简单理解为细菌、病毒等病原体顺着耳和鼻之间的通道——咽鼓管进入中耳腔，产生急性炎症，主要表现为鼓膜充血、中耳积液或积脓。

孩子的典型症状是耳朵疼，有时会伴有听力下降、耳朵发闷、鼓膜溃破，耳流脓后疼痛症状减轻。既往研究数据表明，大约80%的学龄前儿童都曾罹患急性中耳炎，绝大多数发生于6个月～4岁。其中，一半以上的患儿会伴随发热。

图片来源：千库网

为什么小孩易得急性中耳炎？

这和儿童鼻子和耳朵之间的通道——咽鼓管解剖特点相关。与成人相比，儿童咽鼓管具有宽、短、平、直的形态学特点。呼吸道感染容易导致鼻部炎症，当儿童出现鼻部炎症时，细菌、病毒容易经咽鼓管途径侵入中耳，从而引发中耳炎。

除解剖特殊性外，咽鼓管阻塞也是一种常见的致病因素，比如腺样体肥大会压迫咽鼓管咽口，影响中耳引流与气体交换，容易造成鼓室负压与积液，从而导致中耳炎。

得了急性中耳炎

一般需要做什么检查？

孩子来医院就诊时，医生会检查孩子的外耳道和鼓膜。如果孩子有耳屎堵塞外耳道，则会先取出耳屎，检查耳道、鼓膜。检查通常会发现，鼓膜充血、肿胀，有时会有积液或积脓，甚至鼓膜穿孔流脓。

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此外，医生还可能检查鼻腔，可能会发现孩子鼻甲肥大，黏膜充血肿胀，有一些粘性甚至是脓性的分泌物。

治疗后会影响以后的听力吗？

由于鼓膜充血、中耳腔积液等原因，急性中耳炎可能会对听力造成暂时性下降，但经过正规治疗，80%的患儿3个月内，中耳积液会自行吸收，听力恢复正常。

如何预防急性中耳炎？

儿童急性中耳炎和呼吸道感染密切相关，尤其是患有鼻炎，平时睡觉时打鼾、张口呼吸或有憋气表现等情况的孩子，患急性中耳炎的风险更高，更需要警惕。

如果孩子感冒，建议家长帮助孩子做到以下几点，有助于预防急性中耳炎：

1.避免用力擤鼻涕或吸鼻子，如果鼻塞严重，可遵医嘱使用鼻用减充血剂缓解症状。

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2.注意休息，减少剧烈运动，尤其不要去游泳，以免呛水后加重鼻塞。

3.有感冒症状应避免乘坐飞机，因为气压的急剧变化可能会快速诱发中耳炎的发生。

4.对患有鼻炎、流鼻涕的孩子，应使用海盐水喷鼻（而非鼻腔盥洗）帮助清理鼻腔分泌物，以避免增加中耳逆行感染的几率，避免诱发或加重中耳炎。

5.中耳炎急性期后，可以让孩子多做屏气鼓腮（类似吹气球）的动作，锻炼咽鼓管功能。咽鼓管功能强大了，中耳炎的发生率会降低。

孩子感冒后

家长要注意观察

孩子是否存在

耳痛、耳鸣、拉扯耳朵等表现

做到早发现、早诊断、早治疗

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内容综合 | 佛山市第一人民医院、健康佛山

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