肌筋膜疼痛与身体“勒”现象关联探究

筋膜就像是我们体内的“智能紧身毛衣”，它是覆盖全身的网络结构，不仅有弹性，还有保暖功能。最重要的是，它有些地方跟现实生活中的毛衣一样 —— 某处粘连(毛衣勾丝)可能会引发全身代偿性疼痛(整件毛衣变形)。

由于筋膜与肌肉在结构、功能和神经支配上的深度绑定，因此肌筋膜疼痛可能是最不为人理解，且最常被误诊的疼痛类型之一。筋膜是包围身体肌肉的结缔组织，因此，肌筋膜疼痛是指来自肌肉和结缔组织的疼痛。

肌筋膜疼痛的症状可能因问题的位置和严重程度而异。它通常被描述为一种深层的、模糊的牵拉或钝痛感，伴随局部紧绷的“锁死感”，就好像肌肉被无形的“毛线”勒住了一样。

这种感觉可能是持续性的，也可能是间歇性的，并可能伴有肌肉收缩时的卡顿。会出现肌肉僵硬、疲劳与无力，甚至有睡眠困难或头晕。肌筋膜疼痛可能因长时间保持一个姿势、重复性动作、寒冷或压力而加剧。

当出现肌筋膜疼痛时，可能意味着已经存在触发点。触发点又称激痛点或扳机点，是肌肉组织中可触及的局部高度敏感结节，常伴随疼痛、僵硬和牵涉痛。

触发点是肌筋膜疼痛的常见诱因，二者的关系如同“火山与岩浆”——触发点是深层的病理核心，而疼痛是喷发的表象。然而，并非所有火山喷发都源自岩浆活动(如构造性地震)。

约85%的慢性肌筋膜疼痛患者存在活跃触发点(Simons, 1999)。约15%的疼痛源于筋膜粘连、神经卡压或代谢紊乱，而无明显触发点。

人体大约有400块肌肉，因此，其中任何一块肌肉都可能形成所谓的肌筋膜触发点。触发点的主要形成机制和诱因包括：直接肌肉损伤与过度使用(例如肌肉拉伤、挫伤、重复性动作或不良姿势)，神经肌肉功能障碍，代谢与循环障碍，以及全身性诱因。

触发点的问题在于恶性循环，当肌肉过度使用/损伤，导致运动终板异常，然后肌纤维持续收缩，出现局部缺血、能量耗竭，造成代谢废物堆积，进而刺激疼痛感受器 —— 疼痛引发进一步肌肉收缩。

当触发点长期未得到有效处理，或反复受到刺激时，可能从局部疼痛发展为系统性功能障碍，使问题变得广泛而复杂。当这种情况发生时，通常被称为“肌筋膜疼痛综合征”。

由此可见，肌筋膜疼痛的问题不可轻视，但它的难点在于如何诊断。例如，一个人可能会在远离有问题的肌肉的区域感到疼痛。因此，诊断时应该做全面的病史和检查，包括哪些活动可能会增加或减少疼痛。

有时看似是肌肉疾病的症状，实际上是由于神经、脊髓或大脑中的疾病引起的。另外，肌筋膜疼痛可以并且经常与其他疾病共存，例如关节炎、神经根压迫或偏头痛。当触发点被激活时，它们有时会引发偏头痛发作。

（来源：山羊健身）