小儿抽动障碍中医调理指南

近几年，因“抽动障碍”就诊的儿童数量明显增多。该病症多见于5～10岁的儿童，男孩的发病率高于女孩，主要表现为长期清嗓子、频繁眨眼、耸肩、摇头等症状，这些症状不仅困扰着孩子，也给家长带来了许多烦恼。

接下来，让我们一起深入了解儿童抽动障碍的相关知识。

病因及发病机制

抽动障碍的病因及发病机制现在仍不完全清楚。西医普遍认为该病与遗传、生理、心理和环境等因素在儿童生长发育过程中相互作用的综合结果。抽动障碍在一定程度上不仅会导致患儿社交障碍，还会影响家庭关系的和谐,因此抽动障碍的治疗越来越引起人们的重视。西医治疗药物主要为抗精神病类药、抗癫痫发作药物、肉毒杆菌毒素等药物，如氟哌啶醇、匹莫齐德、可乐定、硫必利等，除药物治疗外，还有神经反馈疗法、心理行为疗法等方法进行辅助治疗，如习惯逆转训练、心理干预疗法等。

根据临床统计，西药可能会出现恶心呕吐、头痛、疲劳、定向障碍和焦虑等不良反应。

而中医在抽动障碍的治疗中突显出了独特的优势，中医认为抽动障碍属于“慢惊风”“肝风”“抽搐”“痉病”范畴。儿童时期的生理特点为脏器虚弱，形气未充，肝常有余，肾常虚，脾常不足，个体禀赋不足，加之后天调护失宜，或教养失当，遇惊吓、紧张、学习压力等负面情绪致情志失调，脏腑阴阳失衡而发病。

肝亢易生风，风盛则肢体、肌肉抽动，因此多表现出躯干、四肢、面部肌肉的抽搐挛急，同时脾虚则运化无力、湿郁中焦，日久则蕴湿生痰、风痰相合可阻塞经络，进而出现秽语、喉中异常叫声等症状。

其病因病机复杂，主要与肝、脾、心、肾等脏腑功能失调有关，涉及风、痰、虚、火等病理因素。

中医辨证施治

肝风内动

症状：频繁眨眼、皱眉、耸肩，情绪急躁，舌红苔黄，脉弦数。

治法：平肝熄风。

方药：天麻钩藤饮加减。

脾虚痰湿

症状：抽动伴痰多、食欲不振、疲倦乏力，舌淡苔白腻，脉滑。

治法：健脾化痰。

方药：二陈汤合六君子汤加减。

心脾两虚

症状：抽动伴面色苍白、心悸健忘、食欲不振，舌淡苔白，脉细弱。

治法：补益心脾。

方药：归脾汤加减。

肾精不足

症状：抽动伴发育迟缓、注意力不集中、腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。

治法：滋肾填精。

方药：六味地黄丸加减。

阴虚火旺

症状：抽动伴手足心热、盗汗、口干咽燥，舌红少苔，脉细数。

治法：滋阴降火。

方药：知柏地黄丸加减。

中医特色外治法

除了口服中药之外，中医特色外治法为患儿提供了更多的选择方式。

中医特色外治法是依据经络循行部位及穴位的特异性作用，具有安全且不良反应少的特点，且其方法基本无痛，患儿可接受度较高，如果与中药结合进行治疗，内外同治，可收到更好的治疗效果。主要方式包括：

针刺

作用：通过刺激特定穴位，调节气血平衡，平肝熄风，缓解抽动症状。

常用穴位：百会、四神聪、风池、合谷、内关、肝俞、脾俞、太冲、足三里等。

推拿

作用：通过手法刺激穴位，疏通经络，调和气血，缓解肌肉紧张和抽动症状。

常用手法：推揉脾土、捣小天心、揉五指节、运内八卦、分阴阳、推上三关、揉涌泉等。

耳穴压豆

作用：通过刺激耳廓穴位，调整脏腑功能，促进阴阳平衡。

常用穴位：皮质下、神门、心、肝、肾、脾、交感等。

中药穴位贴敷

作用：通过药物渗透穴位，调节气血，缓解症状。

常用药物：具有平肝熄风、化痰开窍作用的中药，如天麻、钩藤、石菖蒲等。

抽动障碍的治疗时间一般较长，家长应给予患儿足够的关爱和支持，创造和谐而温馨的家庭生活环境，避免过度紧张、焦虑。此外，还应让孩子少看电视、电脑，保证充足睡眠，避免过度疲劳。

饮食均衡清淡，多吃高蛋白、富含维生素及矿物质的食物，避免辛辣刺激食物，食疗可选择如莲子百合粥、山药茯苓粥、参蛋汤等健脾益气补肾食物。

适度锻炼，增强体质，促进气血运行。同时，也要密切关注孩子的病情变化，及时与医生沟通，共同制定合适的治疗方案。

中医认为小儿抽动障碍与肝、脾、心、肾等脏腑功能失调密切相关，病因涉及风、痰、虚、火等病理因素。通过辨证论治，调理脏腑功能、祛除病理因素，结合中医特色外治可有效缓解症状，改善患儿体质。同时，注重情志调护和饮食调理，对预防和康复具有重要意义。（曾先国）