大家好，我是张凯松医生

桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎，它主要的发病机制是以自身免疫性损伤，通俗的来说就是自己产生的抗体看自己的组织细胞，你也可以理解为，自家人不认识自家人，最终形成桥本甲状腺炎，抗体持续升高

近年来其发病率逐年增高，尤其多发于女性，且此病具有遗传倾向

在西医领域，对桥本甲状腺炎尚无特效药抑制抗体，但发现和碘的代谢以及微量元素硒有关系

中医中桥本甲状腺炎属于“瘿病”范畴，《诸病源候论》云：“瘿同婴，婴之义为绕，因其在颈绕喉而生，状如缨侨或缨核而得名……”瘿病是因情志抑郁或易怒而得病，且病位在颈前本病病机为本虚标实，正气虚弱为其内在因素，病理因素为气、痰、瘀，病位在甲状腺，为肝经络属，与脾、肾关系密切

桥本氏甲状腺炎虽病在甲状腺，但涉及肝、脾、肾，临床辨证分型复杂，随病程进展证型也随之变化

本病临床类型多种多样，且虚证、实证变化多端，甚至虚实夹杂，不同时期有不同的证型且随时变化，根据病情发展的不同症候正确施治，密切观察病情动态，一旦疗效不著或有恶化端倪，及时随证变化调整

此外，桥本患者应注意情绪，尽量自我调节，经常运动提升自身免疫力，注意饮食，避免食用那些使病情加重的食物

01 2种食物是甲状腺“杀手”

一、高碘食物

对于已经确诊的桥本甲状腺炎患者，应适当减少碘的摄入了，如果家里有条件的情况下，建议碘盐换成无碘盐，但是含碘丰富的食物如海带、紫菜等应少吃，以免加重病情

中医讲，甲状腺为肝经所络属，高碘食物虽能滋养甲状腺，但过量摄入却易导致“热毒”内生，影响甲状腺的正常生理功能。这种“热毒”可能阻碍气血的流通，使甲状腺出现气滞血瘀、痰浊阻滞等病理变化，进而引发甲状腺肿大、结节等病变

对于桥本氏甲状腺炎患者，本身甲状腺功能已经失调，高碘食物的过量摄入就如同在已紊乱的气血经络中添乱，使得甲状腺组织受到更多的不良刺激，加速甲状腺细胞的损伤

二、辛辣刺激性食物

从中医角度看，桥本甲状腺炎患者不宜吃辛辣刺激性食物，主要是因为这类食物可能加剧体内的“热毒”和“痰湿”，从而影响甲状腺的正常功能。中医理论认为，甲状腺与肝、肾等脏腑经络紧密相关，共同维系着人体的气血运行与代谢平衡。辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末、生姜、大蒜等，其性味多偏于温热或辛辣，易助火生痰，影响气血流

对于桥本甲状腺炎患者而言，其体内已存在自身免疫反应，导致甲状腺细胞受损。摄入辛辣刺激性食物可能进一步刺激免疫系统，加剧炎症反应，使甲状腺肿大、疼痛等症状加重。此外，这类食物还可能伤及脾胃，影响水谷精微的运化与吸收，导致体内痰湿内生，进一步加重甲状腺的负担，最后形成恶性循环

02桥本病患者，多吃这些对降抗体有效

一、硒元素

临床发现，硒有助于维持甲状腺功能正常，身体缺硒会导致有害的自由基增多，从而损伤甲状腺组织，引起腺体的免疫性破坏，损害甲状腺的正常功能。日常饮食可以通过食用富含硒的食物如牛肉、蘑菇等来辅助治疗桥本甲状腺炎

二、性味平和食物

中医讲究食物的性味归经，对于桥本患者，性味平和类食物是较好的选择

如谷物类，富含碳水化合物和B族维生素。大米，其味甘性平，能补中益气，滋养脾胃。脾胃功能强健，则气血生化有源，有助于提高人体的正气，从而对甲状腺的恢复起到积极的作用

水果中的苹果，苹果性平，味甘、微酸，归脾、肺经，具有生津止渴、润肺除烦、健脾益胃、养心益气等功效。对于桥本病患者而言，其体内常存在气血不和、痰湿阻滞等病理变化，而苹果则能调和气血，促进脾胃运化，有助于改善这些症状

二、蔬菜、水果

中医强调“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”。多吃蔬菜、水果对桥本病患者具有多方面的益处。它们富含水分、维生素、矿物质及膳食纤维等营养素，具有清热解毒、生津润燥、调和气血、健脾开胃等功效

与此同时，蔬菜中的叶绿素、维生素C等成分能够增强人体免疫力，抵抗自由基的损害，保护甲状腺细胞免受进一步的伤害。水果中的果糖、果胶及多种微量元素则有助于调节血糖水平，维持内分泌系统的稳定，对桥本病患者尤为重要

三、富含优质蛋白质食物

像鸡肉、鸭肉、淡水鱼等富含优质蛋白质的食物。中医认为，蛋白质是构成人体组织的基本物质，对于维持脏腑功能、促进气血生成与运行具有至关重要的作用。桥本病患者由于自身免疫反应的影响，甲状腺细胞受损，可能导致机体代谢功能下降，出现乏力、消瘦等症状

优质蛋白质不仅有助于修复受损的甲状腺细胞，还能促进气血的生成与运行，改善桥本病患者常见的气血两虚症状。同时，中医也强调“药食同源”，优质蛋白质食物在中医看来，其性味平和，易于消化吸收，不会加重脾胃负担，适合桥本病患者长期食用

03桥本抗体好恢复，关键找对方法

25岁的小谢，今年3月份发现自己的颈前出现了一个肿块，同时伴随着睡眠质量的下降、大便不成型、食欲异常旺盛以及月经不调等问题，这些症状的出现让小谢深感困扰，经过一系列检查确诊为患有桥本甲状腺炎

中医理论认为，该病与肝、肾、脾等脏腑功能失调有关，治疗原则以调理脏腑功能、改善免疫机制为主，于是我根据小谢的症状和体质，为她制定了一套个性化的治疗方案

我给她用清肝泻心汤，黄芩、夏枯草、赤芍、生地、牡丹皮、茯苓、白芍、麦门冬、五味子等中药。功效：清热养阴，理气和血。适用于肝郁火旺，瘀热伤阴

此外，此外，再佐以柔肝养血、调经止痛、养阴生津的药物，共奏益气滋阴柔肝扶正消瘿之效

经过一疗程的中医调理，小谢的桥本2项抗体均恢复正常。她的颈前肿块消退，睡眠质量得到了显著提升，大便也恢复了正常的形态。同时，她的食欲变得正常，月经不调的问题也得到了解决