附子-大黄在前列腺增生治疗中的应用

附子是大阳之物，大黄是大寒之物，属两个相反的药性。

假如它们俩碰上打架了，大家觉得，谁会是胜利的一方？

实际上，结果是分不出胜负，还成为了“朋友”。

因为，附子-大黄这个药对，可以因其相畏、相杀以实现减毒。

附子味辛，具有发散、行气之功，但辛散太过可耗伤气阴；

大黄味苦，具有降泄通下作用，但苦寒太过易败胃。

任何一味单用，都是加剧阴阳不平衡的结果，会导致肾更亏损。

辛味属阳，苦味属阴，附子之辛可温经止痛散寒，因为有大黄之阴的压制，而无伤阴耗气之弊，可起辛开苦降、调理气机、调和脾胃的作用，这就能共同调整机体的阴阳平衡。

这个配伍方法，首见于《金匮要略》之大黄附子汤。

再仔细分析，你就会知道，为何用在前列腺增生处，它就能通尿道，利小便了。

比如这位患者，前列腺增生，出现尿频、夜尿增多以后，渐觉排尿不畅。

近半月加剧：

小便淋漓、点滴而出、一日数十次；

并有腰酸乏力、畏寒喜暖。

残余尿量280ml，前列腺鸡蛋大。

舌质淡红、苔薄白、脉沉细。中医辨为癃闭。

前列增生，多因年老肾气渐衰、阴阳失调、膀胱气化失常、致水道通调不利，这是造成尿不出的一个基本过程，随之而来的是，气血不足导致肾虚更加，肾虚了小便更加尿不出去，小便中的邪浊就会凝聚成为痰，阻塞在前列腺处了。

制附子、生大黄、山药、杜仲、生地、浙贝、桃仁、赤芍、当归、三棱、莪术、牛膝、丹皮、肉桂。

具体方解：

附子、大黄：一热一寒，相反相激，使阳气通、瘀血祛，从而使溺窍畅；

肉桂、生地、山药、杜仲：滋阴降火，助膀胱气化，使肾之阴阳谐调；

桃仁、赤芍、当归、山甲、三棱、莪术：活血化瘀，软坚散结，促进局部血液循环，抑制和消除腺体增生；

丹皮清热凉血，减轻局部炎性水肿；浙贝化痰散结消肿；牛膝引诸药下行，直达病所。

诸药配伍，共奏补肾气，化瘀血，散痰凝，通溺窍之功。

患者连服15剂，排尿通畅，残余尿量＜50ml。