33岁女老师产后尴尬分享：生活的真实一面

潮新闻客户端 记者 杨茜 蒋升 通讯员 孙美燕 陈岩明

对每位女性来说，生育的代价并不轻松。

王女士在2025年迎来了蛇宝宝，然而得子后的喜悦很快被身体的不适淹没。

如果说，松垮的肚皮和永远去不掉的妊娠纹让她陷入焦虑，那么盆底肌功能的受损直接让她崩溃。“这个年纪，我怎么就漏尿了呢？”

研究显示，我国已婚、已育女性的盆底肌功能障碍发病率约为30%～45%，50%以上的女性存在不同程度的排尿异常。漏尿、器官脱落、疼痛……直接影响着生活质量。

近年来，随着健康意识的提升和医疗技术的进步，很多女性从“难以启齿”到“主动问诊”，盆底健康问题正逐渐从“隐秘角落”走向公众视野。2023年国家卫健委发布的《女性全生命周期健康管理指南》中，盆底康复被列为重点推广项目。

那么，应该如何科学地“守住盆底底线”？

生完娃开始漏尿

凯格尔运动为何适得其反

坐在浙江省中医院西溪院区产后（女性整体）康复门诊副主任医师毛雅君面前的方女士（化名）愁眉不展：“我做了近一个月的凯格尔运动，为啥漏尿情况反而越来越严重？”

方女士33岁，是一名小学老师，四个月前刚生了孩子。自产后，她就一直有漏尿的困扰，尤其是咳嗽、打喷嚏或跳跃时，内裤会湿掉。

为缓解这种尴尬，方女士从网上得知多做凯格尔运动有利于增强盆底肌肉力量，便天天坚持“打卡”。谁知折腾了两三周，漏尿情况没有控制，反而更加严重了，“上周末，我本想带儿子外出遛弯，结果刚走到楼道口，突然尿了一地，幸亏身边没人。”

浙江省中医院西溪院区产后（女性整体）康复门诊副主任医师毛雅君在门诊中/医院供图

方女士并非个例。毛雅君说，近年来，随着人们对盆底健康的关注增加，产后康复的需求逐年上升，就诊患者的平均年龄在30岁左右。五年前，门诊患者寥寥无几，如今却常常一号难求。妊娠和分娩是女性盆底功能障碍的独立危险因素，绝大多数产后女性都会面临盆底问题。

盆底就像一个“袋子”，支撑着子宫、直肠等盆腔器官。怀孕期间，随着激素变化和胎儿增大，盆底肌承受的压力不断增加，导致“袋子”松弛，进而引发漏尿、阴吹、性交痛、便秘等问题。

对于方女士来说，她的盆底肌处于痉挛状态，属于盆底肌痉挛综合征。毛雅君解释，方女士的盆底肌持续痉挛，导致肌张力增高，盆底肌无力，凯格尔运动反而加剧了这一问题。

“这就像你要拎着重物赶路，若半路想放下休息会，等再次出发时，就会发现原本拎重物的那只手有很强烈的无力感，需要过很久才能调整回来。”所以在治疗上，首先要放松紧绷的肌肉，“而盆底肌痉挛又与其他很多部位的问题有关，诊疗过程就像破案。”她说。

结合检查结果，方女士的盆底肌痉挛可能是由膈肌痉挛所致，通过中西医结合的方式，毛雅君对膈肌进行松弛和综合调理，最终使方女士的漏尿问题得到了明显改善。

解手掉出硬物

各种办法自救收效甚微

盆底问题，不仅仅是漏尿，还有不少疑难杂症。

年仅40岁的黄女士常常被尿频、尿急、尿痛和排尿困难困扰。但因为工作繁忙，她就自行配了点消炎药吃。

2个月前，她不仅漏尿，还发现用力解小便后，下体会掉出来一个“硬物”。解完小便休息一段时间，“硬物”又会“隐身”。这使得黄女士身心备受煎熬。后来她在当地医院诊断为“压力性尿失禁，膀胱过度活动症”，随即给她进行了“经闭孔尿道中段无张力悬吊术（一种治疗尿失禁的常规手术）”来缓解漏尿。

手术虽然顺利，但术后黄女士的排尿问题反而加重，漏尿依旧，还伴随排尿费力、下腹坠胀和腰背酸痛。她尝试了各种方法自救，如听流水声、深呼吸等，但收效甚微，每次排尿只能排出几滴。更令她焦虑的是，“硬物”有时会持续存在，即使躺平也无法回缩。

“上海也去看了，在网上问诊也花了四五千元。”绝望中的黄女士在网上查到，浙江大学医学院附属医院妇科主任、主任医师金杭美在女性盆底功能障碍性疾病（如子宫脱垂、尿失禁）诊治、生殖道损伤修复重建、各种生殖器官畸形的矫形再造以及妇科泌尿学方面有较深造诣。

通过互联网医院，她拨通了咨询电话，金杭美耐心倾听后，建议她尽快面诊。黄女士和丈夫立即赶往杭州。

经检查，金杭美发现黄女士的“硬物”并非外阴肿物或子宫脱垂，而是来自尿道口。

由于尿道口肿物脱出极为罕见，金杭美遂组织多学科讨论，邀请盆底泌尿专科、超声科，放射科、泌尿外科专家共同参与，经过激烈讨论，困扰黄女士长达一年的梦魇终于找到源头——输尿管囊肿脱垂伴嵌钝。巨大的输尿管囊肿能翻越膀胱，穿过尿道，还卡在了尿道口上。

锁定病因后，手术迅速安排。经过精心治疗，黄女士终于摆脱了困扰她一年的“不速之客”，排尿功能完全恢复。

金杭美、汪银锋手术中 医院供图

切勿盲目跟风运动

盆底健康管理要贯穿一生

盆底健康管理应贯穿女性一生。

凯格尔运动对很多孕妈来说并不陌生，它是比较简单的自主康复训练方法，通过主动收缩盆底肌来增强薄弱的盆底肌力量。

毛雅君提醒，这种功能练习并非人人适用。“我们建议女性在产后42天且无恶露时可以进行盆底修复，且越早做效果越好，身体恢复需要一定时间。”盆底功能障碍可能会在更年期、情绪不好或疲劳时“卷土重来”，所以要在专业医生指导下进行相关调理，切勿盲目跟风。

浙江省中医院供图

此外，她还想提醒那些不知如何哄娃睡觉的新手妈妈，千万别尝试“萝卜蹲”这个动作，这不仅会使盆底压力增大，也会增加膝关节疼痛的发生概率，尤其是多胎妊娠及有多次生育经历的女性，更要引起重视。

设有盆底泌尿专科的浙大妇院，在盆底功能障碍性疾病诊治、女性生殖道整形修复等方面达到国内外先进水平。

如何维护盆底功能？

护理部主任冯素文建议所有女性在日常生活中避免增加腹压的行为。“比如说提重物、长时间剧烈咳嗽或便秘，都会给盆底肌增加压力。”另外，避免久坐久站，每1小时起身活动，改善血液循环；坐姿端正，不跷二郎腿；可使用护腰垫支撑腰椎。选择运动的话，她推荐散步、游泳、瑜伽等，避免跳绳、举重等高冲击运动，“多做做瑜伽与拉伸，桥式、猫牛式、束角式，放松骨盆区域，增强核心肌群。”

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